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腰痛是腰肌劳损 还是腰椎间盘突出?

时间:2020-08-16 14:01

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 按摩  压痛  腰椎间盘 

导读:腰痛是腰肌劳损 还是腰椎间盘突出?:腰椎间盘突出引起的腰痛,多是隐隐作痛,有时可伴有下肢麻木感。而腰肌劳损的疼痛多是酸胀感的钝痛,甚至是剧烈疼痛,双手捶按后通常会减...

都是腰疼,有什么区别?

腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,多见于长期从事弯腰工作的重体力劳动者,久坐者也可见。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一,多见于久坐伏案工作者,长期弯腰不注意休息也可导致。以上对话即涵盖了大部分腰突患者、腰肌劳损患者的最常见的症状,这两者的疼痛症状到底有什么区别呢?

1、是否有腰腿疼

大部分腰椎间盘突出患者的最先出现的症状就是腰疼,发生率约91%。

由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,发生率约97%。部分患者会因为咳嗽或打喷嚏时腹压增加而疼痛加重。

不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

2.活动是否受限

腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,而几乎所有腰椎间盘突出患者都有不同程度的腰部活动受限。

3.疼痛的特点

腰椎间盘突出引起的腰痛,多是隐隐作痛,有时可伴有下肢麻木感。而腰肌劳损的疼痛多是酸胀感的钝痛,甚至是剧烈疼痛,双手捶按后通常会减轻。

4.压痛点

腰椎间盘突出的压痛点,是在棘突间,即背部中间,在其旁侧1cm处压有沿坐骨神经的放射痛。而腰肌劳损的压痛点,多是在疼痛区的腰背部肌肉。

如何确诊?

腰椎间盘突出主要靠影像学检查,比如CT、MRI可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出,结合患者病史、症状即可确诊。

而腰肌劳损一般靠临床症状、病史和体格检查就能确诊,也可通过X线检查排除腰椎的病变。

如何治疗?

腰肌劳损患者一般不需要手术,保守治疗即可。而一些腰椎间盘突出患者,则需要进行手术治疗。

腰椎间盘突出和腰肌劳损的保守治疗有很多相似之处:

1、卧床休息:都建议睡中等硬度的床,一般腰椎间盘突出患者卧床休息时间(2-7天)比腰肌劳损(1-3天)时间长,具体时间以医嘱为准;

2、腰背肌功能锻炼:腰椎间盘突出保守治疗和手术术后,以及腰肌劳损患者都可进行腰背肌功能锻炼以增加肌肉强度,维持腰椎稳定性。锻炼方法有如上图3种(小燕飞、5点支撑、平板支撑),除此之外还可以根据兴趣爱好选择游泳、慢跑等运动,锻炼和运动都需循序渐进,锻炼和运动的频率和强度可根据病情咨询医生。

3、理疗、针灸等方法:301医院黄鹏教授总结过绿色腰突保守治疗的原则为“理疗针灸地位上升、卧床牵引地位下降、慎用推拿按摩!”对于腰肌劳损患者推拿按摩会减轻疼痛,但对于腰椎间盘突出患者,不当的推拿有可能加重脊髓损伤,严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。

4、适时止痛:如果腰疼难忍,患者可向医生咨询服用止痛药。止痛药多选择非甾体抗炎类止痛药,具体以医生医嘱为准。

腰疼不可怕,找个靠谱的医生,谨遵医嘱坚持治疗和锻炼,大部分患者的疼痛都能缓解、甚至消失。祝腰疼的朋友,早日摆脱疼痛苦海!

温馨提示:以上内容整理于网络,仅供个人参考或学习,希望对您有帮助!
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