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腰腿疼怀疑腰椎间盘突出症?5自查法

时间:2020-06-16 14:02

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 疼痛  椎间盘突出  麻木 

导读:腰腿疼怀疑腰椎间盘突出症?5自查法:如果想确诊疾病并且想让医生给出恰当的治疗方法,相关的各项检查必不可少。对于腰椎间盘突出症的确诊,首选MRI检查,其次是CT,最后是X线。...

考古数据显示,400万年前人类由爬行变为直立行走[1]。发展到现代,随着人们不良生活习惯的积累,终于使腰椎间盘突出症成为一种常见病多发病。即使读者您本人没有腰椎间盘突出症,但相信您的家人或朋友们总有不少得这病的吧?虽然患病人数众多,但是,究竟什么才是腰椎间盘突出症呢?

腰椎间盘是个“软骨垫”?

想弄明白这个问题,首先要了解什么是腰椎间盘。通俗的讲,人体的脊柱是由一块块椎骨像摞积木一样摞成的一个柱子,在每两节椎骨之间有一个软骨垫相连接,这个软骨垫就是椎间盘了,位于颈椎部分的叫颈椎间盘,位于胸椎部分的叫胸椎间盘,腰椎部分的自然就是腰椎间盘了。

椎间盘的作用是维持脊柱的稳定,减轻运动的震荡,缓冲脊柱所受到的压力和载荷。要知道,腰椎间盘并不是单一均匀的一块软骨,它的结构在外周是一圈圈致密的纤维环,纤维环中间包裹的胶状物质叫髓核,它们的上下附着着两片软骨板,就好像两片薄煎饼中间夹着一个煎蛋。腰椎间盘突出症是如何发生的呢?

腰椎间盘是怎么突出的?

正常的压力,腰椎间盘都能应对自如。可是如果腰椎间盘所承受的压力太大,腰椎间盘后方纤维环破裂(就像衣服穿的久了磨破了),髓核会沿着破裂的部位被挤出来并突出于椎间盘后方(就像汉堡中间夹的鸡蛋被挤出来),挤出来的髓核压迫后方走行的马尾神经或神经根,从而产生腰痛和/或下肢放射痛等一系列症状,这就是腰椎间盘突出症了。

腰腿疼痛≠腰椎间盘症,送你5个自查方法

很多人觉得自己腰/腿疼就怀疑是得了腰椎间盘突出症,但事实并不是这样的。腰/腿疼≠腰椎间盘突出症,因为导致腰疼的疾病有很多,如腰肌劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱、腰椎结核、腰椎感染、肾结石等。导致腿疼的疾病有腰椎管内肿瘤、梨状肌综合征、骶髂关节炎股骨头坏死、下肢骨关节炎、下肢脉管炎等。

不同的疾病有不同的治疗方法,治疗方法错误,轻者耽误病情,重者会导致严重后果!那么,为了让大家都能够达到有病“自查”的境界,我们总结了一套腰椎间盘突出症的自查秘籍赠予大家:

①仰卧直腿抬高:平躺于床上,双腿放松伸直,保持一条腿不动,另一条腿在伸直状态下逐渐抬高至80-90度,在此过程中若感到腿部后方从臀部至小腿或足部出现“一条线”放射样的疼痛,则怀疑存在腰椎间盘突出导致的神经受压(图1)。

②站立前屈后仰:如图在双腿伸直站立状态下做前屈和后仰(图2A,图2B),前屈动作同仰卧直腿抬高的原理类似感到一侧腿部后方“一条线”放射样疼痛,则怀疑有腰间盘突出导致的神经根受压。而大部分患者在后仰时会感到疼痛的症状减轻,但是如果是高位腰椎间盘突出(腰2/3、腰3/4),则会出现膝关节及大腿前方疼痛。

③在坐位或身体前屈时,用力咳嗽,体会是否仍然出现一侧腿部后方“一条线”放射样疼痛,若出现则怀疑腰椎间盘突出症。

④试着抬起双足前脚掌用双足跟行走或双脚脚尖行走,感觉是否出现肌肉力量的减弱?若出现有肌肉力量的减弱,可能是腰椎间盘突出导致神经根受压造成(图5,图6,图7)。

⑤试着用比较尖的物体,如钥匙、笔尖等,双侧对称的划自己的双侧小腿皮肤,按照双侧小腿内侧、小腿外侧、足背内侧、足背外侧及足底的顺序,体验双侧感觉是否相同,若出现感觉不同的情况,可能是腰椎间盘突出导致神经根受压造成(图8)。

以上5种自测方法,只要有1个出现异常,就有可能是患有腰椎间盘突出症的表现,还需及时就医检查。

最后提醒注意:有些腰椎间盘突出症急性起病的患者,由外伤或某种活动后引起急剧的疼痛,活动严重受限,甚至出现双下肢无力、麻木、大小便障碍或失禁等情况,无需自查,紧急就医!

去医院就诊,哪些检查可以帮助确诊

如果想确诊疾病并且想让医生给出恰当的治疗方法,相关的各项检查必不可少。对于腰椎间盘突出症的确诊,首选MRI检查,其次是CT,最后是X线。

以腰椎来说,腰椎X线包括腰椎正侧位(图9)(主要看腰椎的序列是否正常、是否有腰椎滑脱、是否有椎间隙变窄、骨质增生骨质疏松、脊柱感染性疾病,脊椎发育性疾病等大体情况),腰椎过伸过屈位(主要看腰椎有无活动状态下的不稳情况),腰椎双斜位(主要看腰椎是否有峡部裂,这是为选择手术方式做准备的检查)

腰椎CT(主要看腰椎的骨性结构,椎间盘突出、骨化情况及骨性椎管是否存在狭窄,为手术方式提供依据)(图10);

腰椎MRI(主要看软组织,MRI能准确显示神经受压迫情况以及椎间盘与神经根的关系等)。

温馨提示:以上内容整理于网络,仅供个人参考或学习,希望对您有帮助!
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