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医生 我这腰疼是不是腰椎间盘突出?

时间:2020-06-15 17:04

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 腹部压力  坐骨神经  疼痛 

导读:医生 我这腰疼是不是腰椎间盘突出?:典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,约60%的患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧。...

据统计,90%的人在一生中会出现腰疼症状。

回想一下自己腰疼的经历:

是不是弯腰干活许久之后?

或是长期久坐缺乏活动?

亦或是半弯腰持重物、突然扭腰?

很多腰疼的人,会疑惑:患有腰椎间盘突出的人那么多,自己是不是患了腰突啊?

腰疼=腰椎间盘突出?

然而,腰疼并一定就是腰椎间盘突出!

首先,腰突导致的腰疼症状主要有2大特点

1、下腰部疼痛

是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。

2、坐骨神经痛

坐骨神经痛最常见,97%的腰突患者都会出现,坐骨神经痛是什么样的疼痛呢?

典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,约60%的患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧。

确诊腰椎间盘突出

还需分3步

诊断腰椎间盘突出,除了上述典型的临床症状之外,还需与体格检查和影像学检查三结合。

虽然目前有很多辅助的检查手段,但医生与患者面对面的详细问诊和仔细的脊柱查体仍然不可或缺。

体格检查

腰突患者,会在直腿抬高60°以内,出现坐骨神经痛,即为直腿抬高试验阳性。

除此之外,腰突患者还会出现不同程度地腰部活动受限、腰部棘突间的压痛等。

体格检查时,需配合医生,检查过程中出现疼痛或其他变化,一定要告知医生哦!

影像检查

在体格检查过后,医生通常会开一些影像检查单帮助确诊,这也就是我们俗称的“拍片子”。在领取检查结果的时候,里面有会有一张或几张“片子”和1张检查单。

我们常用的影像检查有:腰椎的X光片、腰椎CT和平扫MRI。

腰椎X光片包括腰椎的正位片和侧位片,主要是看腰椎整体的生理曲度有没有异常,椎体前后方有没有骨质增生,有没有韧带钙化。动力位X光片(过伸位、过屈位)用以显示腰痛患者是否存在腰椎不稳的情况。通常情况下用X片做初步的筛查。

腰椎正侧位X片提示腰椎轻度侧凸,生理曲度变直。

X光动力位片判断腰椎是否存在滑脱、不稳的情况。

MRI也是检查腰椎常用的手段。现在MRI平片越来越清晰,可以给医生提供很多准确的信息。通过腰椎MRI平扫可以看到患者有没有椎间盘突出或脱出,神经根和硬膜有没有受到压迫。

MRI平扫示腰椎间盘突出

有些患者装有心脏起搏器、神经刺激器,或者体内存有动脉瘤夹、金属异物,或者患有幽闭恐惧症,无法进行腰椎MRI检查,这时候退而求其次可以做腰椎的CT检查。CT对判断腰椎管内是否有骨刺、软组织是否出现骨化有特殊的优势。有时候为了制定手术方案,患者可能MRI和CT都需要做。

CT示腰椎间盘突出

腰椎CT对判断椎管内是否有骨性压迫有特殊的优势。

一般说来,典型的腰椎间盘突出症患者,根据主诉的临床症状、体格检查,再结合上述的腰椎X片、CT、MRI等方法,就可以做出明确诊断了。

腰疼是不是腰椎间盘突出,一定要根据医生的检查和诊断意见来定。确诊后,针对性地进行治疗,才能更有利于疾病康复。

祝各位受腰疼折磨的朋友,早日远离痛苦苦海。

温馨提示:以上内容整理于网络,仅供个人参考或学习,希望对您有帮助!
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