欢迎浏览护骨网-骨科健康科普平台!

网站地图 | 文章归档

当前位置:主页 > 骨科疾病 > 脱位 >

淘气的桡骨小头

时间:2020-09-09 16:02

人气:

作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 牵手  桡骨头半脱  肘关节 

导读:淘气的桡骨小头:牵手,是每位父母对孩子爱的传递,可每当我们握住那只温暖的小手,是否也想过潜藏着一种危险,不适当的姿势、不同的力度可能都会对孩子的手造成伤害,今天说...

  在我们上肢损伤科(颌面骨科)门诊,我们经常会遇到这样的情景:

  家长焦急地来到门诊说,宝宝在床上翻身时,突然哭闹不止,右手不能活动。

  母亲说,给儿子穿衣服时,孩子突然大哭起来,手也不能动,医生看看是怎么回事?

  或者是,我儿子在幼儿园里被别的小朋友碰到了,起来后胳膊就伸不直了。

  又或者是,我儿子手肿起来了,胳膊也不会动了。

  关键词:桡骨小头半脱位

  我们告诉家长,这是小关节脱位了,拿着孩子的手,轻轻拉了一下,马上就好了。

  该病医学名称是“桡骨小头半脱位”,俗名“牵拉肘、保姆肘、愤怒肘”,可发于3个月-5岁儿童,发病率为1.2%,表现为局部疼痛而啼哭不止,患侧肘关节半屈曲旋前位垂于体前,拒绝他人触摸患肢,不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。仔细检查时可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。由于日常生活轻微暴力即可引起发病,家长往往忽略,认为是孩子闹脾气,或者找不到原因,不知所措,或者被误诊为其它肘、肩部损伤而延误处理。

  病因分析

  牵拉肘,顾名思义是牵拉伤引起,当儿童肘关节在伸直位,受到纵向牵拉所致,如穿衣或脱衣时手臂被突然上提,或小儿互相握手嬉戏斗闹及摔跤等都可引起。幼儿的桡骨小头尚未完全发育,没有成人的膨大端,无韧带和肌腱附着,仅被一条环状韧带所围绕,当肘关节内收位牵拉时,易发生半脫位,通常是幼儿一只手,被成人突然牵拉所致。但需要注意,并非都因牵拉引起,摔伤也可引起发病。

  诊断要点

  一、桡骨头半脱位的临床表现:

  1、 上肢受到牵拉后,患儿突然哭闹,肘部近似伸直,前臂轻度向前旋转。患肘有时有弹响。

  2、 此时患儿拒绝使用患肢,不肯屈肘、举臂,不敢向后旋转前臂。拒绝他人触摸患肢,触动患肢时患儿哭叫疼痛。

  3、 桡骨头处有压痛,但是没有明显的肿胀,而骨折多有不同程度的肿胀。

  二、影像学检查:X线检查无异常表现。

  三、治疗:一般采用手法复位。嘱家属抱患儿坐位,医生面对患儿而坐,一手握伤肘,拇指摸到桡骨头后向外后方压捏,同时另一手握住伤肢腕部,向下适当用力牵拉,使患儿前臂整体上向后方旋转,然后屈肘,可听到轻微弹响,随后症状消失,患肘活动自如,即复位成功。复位成功后一般不需要固定,不放心的家长可以用三角巾悬吊前臂2-3天。

  四、预防:家长应避免用力牵拉宝宝患肢,尤其是为小儿换衣服时应多加注意,避免形成习惯性脱位。

  治疗方法

  复位的方法有多种,也可以配合使用。

  方法一:面对患儿,一手握住肘部,并将拇指置于桡骨头处,另一手握住患肢手腕,在轻轻牵拉的同时,连续做数次前臂旋后旋前动作。

  方法二:体位同前,在牵拉下将前臂旋后,再屈肘。

  方法三:在牵拉下,将前臂旋前同时屈肘。旋前法可能优于旋后法。

  复位成功的标志:手法缓慢,用心感觉轻微弹响声或弹跳感,表示桡骨头已复位,患儿停止哭闹,患手可屈肘至下颌。

温馨提示:以上内容整理于网络,仅供个人参考或学习,希望对您有帮助!
相关阅读
本类排行
相关标签
本类推荐

关于我们 | 版权声明 | 广告服务 | 友情链接 | 文章投稿 | 网站地图 | 文章归档 | 标签归档

Copyright © 2019-2039 护骨网 版权所有 备案号:粤ICP备17029762号-11
本站资料来源于互联网收集整理,作品版权归原作者所有,如果侵犯了您的版权,请联系我们!

联系我们