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关节脱位是什么?怎么回事

时间:2020-08-15 15:01

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 关节  韧带  脱位 

导读:关节脱位是什么?怎么回事:外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。...

  关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏,发生移位。外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为很常见,髋关节次之,膝、腕关节脱位则少见。

  分类

  按脱位程度

  可分为全脱位及半脱位。

  按原因

  可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。

  按远侧骨端的移位方向

  可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。

  按脱位时间和发生次数

  可分为急性、陈旧性(如脱位3周以上而未复位者)和习惯性脱位(一个关节多次脱位)等。

  按脱位是否有伤口与外界相通

  可分为闭合性脱位与开放性脱位。

  临床表现与诊断

  外伤性关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。

  一般症状

  (1)肿胀,因出血、水肿使关节明显肿胀。

  (2)疼痛明显,活动患肢时加重。

  (3)功能障碍关节脱位后结构失常,关节失去正常活动功能。

  特殊表现

  (1)畸形关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变。

  (2)弹性固定关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。

  (3)关节盂空虚很初的关节盂空虚较易被触知,但肿胀严重时则难以触知。

  X线检查

  关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折,防止漏诊和误诊。

  合并症

  早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤,局部可合并骨折和神经血管损伤,应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎,骨缺血坏死和创伤性关节炎等,应注意预防。

  骨折

  多发生在骨端关节面或关节边缘部,少数可合并同侧骨干骨折。

  神经损伤

  较常见,多因压迫或牵拉引起,如肩关节脱位可合并腋神经损伤,肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

  血管伤

  多因压迫或牵拉引起,如肘关节脱位,可有肱动脉受压。膝关节脱位时腘动脉可受牵拉和压迫,其中少数可有断裂。

  骨化肌炎

  多见于肘关节和髋关节脱位后(详见骨折总论)。

  骨缺血性坏死

  如髋关节脱位后可引起股骨头缺血性坏死,但多在受伤1~2月后才能从X线片上看出。

  创伤性关节炎

  如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺血性坏死等,晚期都容易发生创伤性关节炎。

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