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腕关节脱位常见几种类型

时间:2020-06-15 14:00

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 脱位  手腕  桡骨 

导读:腕关节脱位常见几种类型:患侧桡骨远端隆起并有明显压痛,正中神经分布区有麻木感,手指呈半屈位,腕关节活动功能丧失。腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤。...

  腕关节脱位常见几种类型

  月骨脱位、经茎突和舟状骨的月骨脱位、月骨周围脱位、经舟状骨月骨周围脱位、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位、三角骨月骨周围脱位、舟状骨脱位,这7种常见的腕关节脱位的影像学表现是怎样的?

  创伤机制

  手腕在背屈时腕部受重压、高处跌落或摔倒时手掌支撑着地,暴力集中于头月关节,致使头月骨周围的掌背侧韧带发生断裂,使之产生脱位。

  临床表现

  患侧桡骨远端隆起并有明显压痛,正中神经分布区有麻木感,手指呈半屈位,腕关节活动功能丧失。腕间关节脱位多伴有严重的软组织撕裂伤。

  影像学表现

  一、月骨脱位

  【受伤机制】 手于外撑位跌倒。

  【诊断要点】 ①正位片月上骨旋转与头骨重叠,头月关节、桡月关节间隙可消失;②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现;③舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。

  二、经茎突和舟状骨的月骨脱位

  【受伤机制】 手于外撑位跌倒,腕过度背伸。

  【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折;②舟状骨中段骨折,近端与头骨重叠;③月骨可向尺侧移位,月骨窝状关节空虚,对向掌侧;④头骨位于月骨后方。

  三、月骨周围脱位

  【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地,发生月骨周围脱位。

  【临床表现】 腕部肿胀向背侧突出,屈伸活动受限,局部疼痛、压痛。

  【诊断要点】 ①正位片上头月骨重叠,关节间隙出现消失或变窄;②侧位片上月骨原位不动,桡月关节正常,月骨上关节面空虚;③头状骨位于月骨背侧缘的后上方;④舟状骨向背侧脱位;⑤可伴有桡骨背缘骨折。

  四、经舟状骨月骨周围脱位

  【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地,发生月骨周围脱位。

  【诊断要点】 ①舟状骨骨折;②正位片上头月关节间隙异常;③侧位片上月骨原位不动,舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常,月骨上关节面空虚;④头状骨位于月骨背侧缘的后上方。

  五、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位

  【受伤机制】 跌倒时手掌着地,腕过度背伸。

  【诊断要点】 ①尺、桡骨茎突骨折;②舟状骨中段骨折,近端与头骨重叠;③月骨可向尺侧移位,月骨窝状关节空虚;④头骨位于月骨后方;⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。

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