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颈椎病:症状千差万别,常被误诊

时间:2020-06-29 15:02

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 误诊  颈椎病 

导读:颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而刺激或压迫邻近组织,并引起人身体发生一系列症状的综合征。...

  随着电脑进入寻常百姓家,伏案工作者也越来越多,颈椎病也在慢慢“普及”。

  颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而刺激或压迫邻近组织,并引起人身体发生一系列症状的综合征。

  由于刺激或压迫的组织或部位的不同,颈椎病所表现出来的症状千差万别,有时还会与神经内科、耳鼻喉科或内科疾病相混淆,让人难以判断,往往延误病情。为让更多读者弄清楚颈椎病的病因和治疗方法,本报记者采访了河南康复中心医院肢体康复科主任医师刘强。

  千差万别的颈椎病

  病例一:17岁的李柯是个狂热的网络游戏迷,每天都要花大量时间泡在网上。最近李柯感觉右肩很不舒服,肩膀和颈部交界处的肌肉一直绷得很紧,酸疼得厉害。不打游戏还好,一打游戏就疼得厉害,有时候觉得自己整个肩背都是僵硬的。

  不会得了颈椎病吧?李柯被这个想法吓了一跳。颈椎病不是中老年人得的病吗?自己这么年轻,不可能吧。带着各种疑问,李柯走进了医院。

  做了仔细检查后,刘强告诉李柯,这不是颈椎病,而是由于长期坐姿不正确引起的颈部肌肉劳损。在河南康复中心医院做了两次熏蒸后,李柯的症状明显减轻。

  专家提醒李柯现在虽然还不是颈椎病,但是颈部肌肉劳损相当于颈椎病的前期,如果颈部肌肉长期处于紧张状态,就会影响到颈椎,一旦颈椎发生病变,椎间盘也会出现病变。像李柯这样的长期固定一个错误坐姿的人,稍不注意,就有可能成为颈椎病的“后备军”。

  病例二:黄先生是个白领,每天一大早到办公室,常常到深夜才能下班。为方便上下班,黄先生在两年前买了辆车,久而久之,他出现了肩背疼痛的情况。最近,黄先生经常出现手臂麻的情况,就好像手臂上的麻筋被碰到了似的。甚至有一次在打电话的时候,手忽然发麻,手机都没有拿稳,掉到了地上。去医院检查,黄先生才知道原来都是颈椎病闹的。

  专家提醒黄先生属于神经根型颈椎病。这种颈椎病的主要表现就是颈肩背疼痛可为持续性隐痛或酸痛,亦可为阵发性剧痛,可向前臂放射,手指麻木疼痛。有时患肢手指握力减弱,手中的物体会突然掉落。还可能伴有头痛、头晕、视物模糊、耳鸣、颈部发僵、活动受限等症状。

  黄先生就诊时处于急性发作期。刘强一开始并没有对他做一些主动治疗,只是使用理疗、熏蒸、高频电波治疗的方法,以求缓解症状。在症状缓解之后,才开始加入按摩、针灸推拿。一个疗程下来,黄先生的情况就有了很大的好转,基本已经不再发作了。

  病例三:46岁的刘女士最近常常会眩晕。这天晚上,刘女士准备躺下休息时,忽然眼前一黑,失去了知觉。等到醒来时发现自己已经趴在床上。

  刘女士吓坏了,第二天就去医院对脑部做了详细检查,发现除颈部血管变形,导致大脑有些供血不足之外,她的大脑很健康。难道她的眩晕和颈动脉有关?

  专家提醒颈动脉不仅和眩晕有关,而且它就是造成刘女士眩晕的罪魁祸首。刘女士患上了椎动脉型颈椎病。这种颈椎病的病因往往与骨刺、血管变异或病变导致供血不足密切相关。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等症状的出现。

  病例四:“医生,我这不是中风的前兆吧?”王大爷在刘强的诊室里,战战兢兢地问。

  70岁不到的王大爷最近发觉腿脚没以前有劲了,还出现了大小便无力情况,手指的知觉也明显变差。一开始家人怀疑是脑瘤,可是脑部CT、脑部彩超都做了,也没发现问题。王大爷又怀疑是中风的前兆,便跑到家附近的康复中心医院咨询。

  对于王大爷的担忧,刘强说:“幸亏你来了,要不然你按照中风治疗颈椎病要花多少冤枉钱啊。”

  专家提醒王大爷的病不是脑瘤也不是中风,而是脊髓型颈椎病。这种颈椎病是由于颈部病变导致脊髓受压、出现炎症或水肿等情况,从而产生上下肢麻木、无力、知觉变差、躯干部出现感觉异常的病症。

  可控、可治的颈椎病

  虽然颈椎病的表现五花八门,但是却并不难治疗。常用的治疗方法包括:超短波疗法、光疗、牵引、推拿、针灸和熏蒸疗法。

  一般情况下,如果患者处于急性发作期时,河南康复中心医院往往先采取熏蒸疗法、光疗、超短波疗法等不直接接触患处的方式治疗。等到病情有所缓和,再试试牵引疗法或推拿、针灸等治疗。

  治疗只能缓解症状,减轻不适感,但它并不能阻止颈椎病的复发。要减少甚至防止颈椎病的复发就要在进行一般治疗后介入颈部康复体操。

  颈部康复体操本来是专门为术后卧床休养的病人设计的肩颈部肌肉活动操,意在训练患者肩部和颈部的肌肉,助其保持正常状态的方法。操作如下:

  (1)两手自然下垂,吸气时两臂向前向上举起,至最高点后放下,同时呼气。4次为一组。

  (2)双手握拳置于腰两侧,掌心向下,左手先向右前方出拳,右手再向左前方出拳,出拳时掌心向上,收回后掌心向下。6次为一组。

  (3)双手叉腰,头部分别向前后左右侧转,4次为一组。

  (4)右手叉腰,左臂向斜后方上举至最高点,头向左转看到手的位置,再还原。左手叉腰,右臂向斜后方上举至最高点,头向右转看到手的位置后还原。左右交替,6~8次为一组。

  (5)双手交叉,置于脑后,头部尽量向后靠,双手轻轻向前推,8次为一组。

  (6)两臂自然下垂在身体前,放松摆动,最高处不超过头顶,4次为一组。

  在做各项动作时要准确、缓慢才能达到好的效果。建议每天做够4组,不要过量。刘强提醒:白领、学生、司机等长期伏案工作者或长期坐姿保持者,都是颈椎病的高发人群,每天做颈部康复体操是防止颈椎病发作的最好方法。

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(实习编辑:曾文璧)

颈椎病

常见症状:上肢麻痹 肩背痛

并发症状:食管压迫型颈椎病 椎动脉型颈椎病

相关检查:颈部活动度检查 椎间孔挤压试验

推荐用药:正骨水

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