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矫正脊柱侧凸 女孩宜在初潮后

时间:2020-06-11 16:00

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 脊柱侧凸  女孩 

导读:孩子脊柱长“歪”了怎么办?“做引体向上矫正呗。”相信不少家长都会这样回答。“未必。”骨科专家指出,引体向上、侧向体操等形体锻炼办法仅对轻度脊柱侧凸患者有一定效果,...

  孩子脊柱长“歪”了怎么办?“做引体向上矫正呗。”相信不少家长都会这样回答。“未必。”骨科专家指出,引体向上、侧向体操等形体锻炼办法仅对轻度脊柱侧凸患者有一定效果,但并不能从根本上解决问题。尤其是各种结构性的脊柱侧凸,锻炼矫正的方法根本无效。

  八成患儿发病机理不明

  “每年暑假都有很多孩子来治疗脊柱侧凸,有的孩子明显一肩高一肩低,身体向一侧扭。”广东省人民医院骨科柯雨洪副主任医师指出,青少年脊柱侧凸又叫“脊柱侧弯”,在医学上是指发生在青春发育期前后的脊柱结构性侧凸畸形,也就是俗称的“高低肩”。国内外统计到的发病率在1%~3%左右。

  有些孩子是因单侧背书包等造成的姿势性侧凸,这不属于结构性的侧凸,通过改变不良姿势能够纠正。当然,如果脊柱处于长期不良姿势下,极有可能发展为结构性的侧凸。“而结构性的脊柱侧凸有八成患者的具体发病机理不明。”省人民医院骨科肖丹副主任医师说,已知的可导致脊柱侧凸的疾病主要有先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤病、马凡氏综合症、神经肌肉性脊柱侧凸、脊髓空洞源性脊柱侧凸等。

背部不对称及早就诊


  女孩发病年龄较男孩早两年

  柯雨洪指出,脊柱侧凸更偏好女孩,男女比例为1:4。国外有研究认为,女孩容易发病和雌激素等因素相关。统计显示,女孩多在10至14岁发病,男孩一般在12至16岁发病,较女孩晚两年,但因发育期长,结果反而更严重。由于侧凸出现初期孩子不会有明显不适,往往到发病一两年后才有肌肉酸痛等表现,而家长通常在孩子出现明显的“高低肩”、影响形体美观时才会有所察觉。

  肖丹说,轻度的脊柱侧凸一般不会导致严重的后果,但是随着年龄的增长,未经治疗的脊柱侧凸会进一步发展,不单使患儿因外形畸形而产生自卑心理、减少了户外活动和社会交往,严重的还会因脊柱向一侧弯曲,压迫影响心肺功能,而进一步影响身心健康。

  省医刘斌副主任医师指出,脊柱侧凸的治疗时机最好是在生长高峰期,即12至15岁,尤其是女孩最好在初潮来后再动手术,此时骨骼生长相对稳定,对治疗效果影响较小。在此年龄段,越早治疗效果越好,尤其是先天性侧凸且弯曲角度较大的患者,治疗不宜拖。

  戴支具矫正才是规范疗法

  柯雨洪说,目前,青少年特发性脊柱侧凸在治疗上可分为以下几种情况:在X光照片上脊柱侧凸程度即Cobb’s角小于20°的轻度患者,可在医生指导下进行形体锻炼以矫正姿势和减轻畸形,但要定期观察、随诊,防止病情反复。吊单杠、做引体向上是一个不错的办法。还可经常向侧凸的反向做体操动作,睡觉时则身体可单向卧,例如左侧凸则睡觉时左侧卧,并在凸起的一侧垫一个小枕头。

  对于这类青少年患者还要警惕成年后病情的反复。有些人从事体力工作会加重病情,不仅会重新“启动”侧凸的进程,还会因受力线偏曲,椎体退化而腰背痛以及其他神经系统症状。

  脊柱侧凸呈40°以下的患者可先行支具矫形的非手术治疗,定期随诊观察,一旦侧凸角度进展加快需考虑手术治疗。作为一种治“本”的方法,目前比较成熟的手术是向脊柱里打钛合金“钉”将其“扭”向正常形态,这种材料与人体组织相容性良好,一般一生无需更换,只有极少数人会有不适或者因金属疲劳断裂而需更换。

  肖丹还澄清,如今有些医院以“电刺激矫正脊柱侧凸”作为卖点,“可以肯定地说,这种办法对病理性侧凸无效。”他更强调,在治疗脊柱侧凸方面,佩戴支具是目前唯一被医学界公认为有效的非手术方法。

(实习编辑:古茜文)

脊柱侧凸

常见症状:脊柱侧弯 脊柱弯曲

并发症状:脊柱裂和有关畸形

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