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哪些人群易患骨质疏松?如何预防?

时间:2020-09-16 14:01

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 二级预防  骨折  骨质疏松 

导读:哪些人群易患骨质疏松?如何预防?:人到中年,就到了骨质疏松的二级预防未雨绸缪阶段,此阶段预防的核心是延缓中年人骨量丢失,以尽量避免初次骨质疏松性骨折为目标。...

目前中国加速进入老龄化社会,2018年60岁及以上人口达2.5亿人,其中65岁及以上达1.67亿人,占总人口11.9%,骨质疏松日益成为影响中老年人生活的突出问题。2018年骨质疏松流行病学调查结果显示,我国50岁以上男性骨质疏松患者为6%,女性32.1%,65岁以上女性患者达到51.6%,女性显著高于欧美国家。我国不仅骨质疏松人口比例高,而且对骨质疏松重视程度不够,50岁以上骨密度检测比例仅为3.7%。如何防治骨质疏松成为了一个重要课题。

哪些人群易患骨质疏松呢?

通过回答国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险1分钟测试题,可以快速得知是否存在骨质疏松的风险。

建议对下列人群进行骨密度检测:

1.女性65岁以上和男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素。

2.女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素:

轻微碰撞或跌倒即发生骨折

年轻的绝经后妇女(因为各种原因在45岁以前绝经者)

曾因各种原因连续12个月以上没有月经者

各种原因引起的性激素水平低下的成年人

有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史者

接受或计划长期应用糖皮质激素治疗患者

体型瘦小

长期卧床患者

长期腹泻者

长期大量饮酒者

每日吸烟超过20支者

IOF骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性者

骨质疏松防治原则?

骨质疏松的防治要遵循以下五个原则:

1.增加骨量,提高骨峰值;

2.延缓骨量丢失;

3.抑制继发性甲状旁腺功能亢进;

4.预防发生第一次骨折;

5.合理膳食结构和营养构成比,戒除不良饮食习惯,增加钙摄入,参加适量运动,增加日照等。遵照防治原则,预防骨质疏松的措施按年龄段分为了三个阶段。

骨质疏松一级预防

骨质疏松的一级预防是从小做起,要从儿童、青少年时期开始,到30一35岁左右达到一生中所获得的最高骨量(峰值骨量),尽量增加峰值骨量,以尽量避免或减轻骨质疏松的发生为目标,主要有以下几种方式:

1.合理膳食结构:牛奶是最理想的钙源,每100ml鲜牛奶中含钙120mg,钙吸收率为30%。成人每日摄入500ml、儿童750ml、青春期800ml可保证每日钙摄入量。摄入鲜牛奶应注意乳糖酶不足或缺乏等问题。

2.选择含钙量高的食品:芝麻酱、虾皮、海米、海带、银耳、牛奶、豆制品和奶酪等都是钙含量较高的食品。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克。海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克,并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化鸡蛋、绿叶蔬菜、硬果、食用菌藻类、鱼粉、鱼松等也是良好的钙源。

3.维生素D摄入:人体每日维生素D摄入量为400IU,鱼肝油、沙丁鱼罐头、蛋黄、鲮鱼和鸡肝等食品维生素D含量较高。阳光照射也是补充维生素D的重要方式之一,在柔和阳光下散步40分钟可保证机体所需维生素D。要注意的是,照射时间最好选在上午10点前或下午3点后,以免阳光过于强烈损伤皮肤和视力。

4.适量运动:参加适量运动有助于增加骨量,提高骨量峰值。

5.改变生活方式:不嗜烟酒;少饮咖啡、浓茶、碳酸饮料;少盐、低糖;

骨质疏松二级预防

人到中年,就到了骨质疏松的二级预防未雨绸缪阶段,此阶段预防的核心是延缓中年人骨量丢失,以尽量避免初次骨质疏松性骨折为目标。

女性从40-49岁、男性从40-64岁进入骨量丢失前期:女性年丢失率为0.4%-0.6%,男性为0.3%一0.5%。女性绝经后1-10年进入骨量快速丢失期,骨量丢失速率明显加快,年丢失率为1.5%一2.5%,而男性不存在快速骨丢失期。

主要的预防方式除了食补、坚持体育锻炼和良好的生活方式外,需要额外补充维生素D和适量钙剂。

中国绝经后妇女维生素D普遍缺乏,成人推荐维生素D摄入量为400IU/d,可耐受最高摄入量为2000IU/d,维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量为800-1200IU/d。

2010-2012年,中国城乡居民钙摄入量仅为366.1mg/d,距中国营养学会制定的推荐量800~1000mg/d相差甚远,高达98.6%的中国居民钙摄入量未达到推荐摄入量。中国营养协会推荐每日钙摄入标准:

出生至6个月:400mg

6-12个月:600mg

10岁以下:800-1200mg

11-24岁:1200-1500mg

怀孕或者哺乳19岁以下女性:2000mg

怀孕或者哺乳19岁以上女性:1400mg

绝经前:1000mg

未服用雌激素绝经、绝经后女性:1500mg

服用雌激素绝经、绝经后女性:1000mg

中年男性:1000mg

老年人:1000-1500mg

骨质疏松三级预防

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