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常见骨折分型汇总 值得收藏备用!

时间:2020-09-09 14:00

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 距骨  组织  关节 

导读:常见骨折分型汇总 值得收藏备用!:在距骨下关节面的最宽处,距骨被两条线分为相等的三个柱。这两条线与位于后关节面内侧缘内侧的第三条线把后平面分成潜在的三块:内侧、中央...

早读|骨科常见骨折分型汇总,值得收藏备用!

好医术好医术3月15日

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骨折分型的目的在于更好地描述骨折的特征,指导治疗以及方便骨科医生进行学术交流。今天早读就为大家详解骨科常见骨折分型,赶紧收藏起来!

AO/ASIF分类

AO/ASIF分类在所有骨折中使用,2个数字表示位置,字母A、B、C表示骨折类型,再2个数字表示组和亚组,之后是严重程度。

表示位置的2个数字中,第一个数字是每块骨的代码。第二个数字是管状骨按节段划分(近侧关节块1,干2,远侧关节块3)。

11肱骨近端

11A,关节外单一骨折

A1,关节外单一骨折,结节

A2,关节外单一骨折,干骺端嵌插

A3,关节外单一骨折,无干骺端嵌插

11B,关节外两部分骨折

B1,关节外两部分骨折合并干骺端嵌插

B2,关节外两部分骨折不合并干骺端嵌插

B3,关节外两部分骨折合并盂肱关节脱位

11C,关节内骨折

C1,关节内骨折,轻度移位

C2,关节内骨折,嵌插合并移位

C3,关节内骨折,脱位

12肱骨干

12A,简单骨折

A1,简单螺旋形骨折

A2,简单斜形骨折

A3,简单横形骨折

12B,楔形骨折

B1,螺旋楔形骨折

B2,弯曲楔形骨折

B3,粉碎楔形骨折

12C,复杂骨折

C1,螺旋形复杂骨折

C2,多段形复杂骨折

C3,不规则形复杂骨折

13肱骨远端

13A,关节外骨折

A1,骨突撕脱骨折

A2,干骺端简单骨折

A3,干骺端多块骨折

13B,部分关节内骨折

B1,外侧矢状面骨折

B2,内侧矢状面骨折

B3,冠状面骨折

13C,完全关节内骨折

C1,关节内简单骨折,干骺端简单骨折

C2,关节内简单骨折

C3,多折块骨折

21尺桡骨近端

21A,关节外骨折

A1,尺骨近端关节外骨折,桡骨完整

A2,桡骨近端关节外骨折,尺骨完整

A3,双骨关节外骨折

21B,一骨关节内骨折

B1,尺骨近端关节内骨折,桡骨完整

B2,桡骨近端关节内骨折,尺骨完整

B3,一骨关节内骨折,一骨关节外骨折

21C,双骨关节内骨折

C1,简单骨折

C2,一骨简单骨折,一骨多折块骨折

C3,多折块骨折

22尺桡骨骨干

22A,简单骨折

A1,尺骨简单骨折,桡骨完整

A2,桡骨简单骨折,尺骨完整

A3,双骨简单骨折

22B,楔形骨折

B1,尺骨楔形骨折,桡骨完整

B2,桡骨楔形骨折,尺骨完整

B3,一骨楔形骨折,一骨简单或楔形骨折

22C,复杂骨折

C1,尺骨复杂骨折

C2,桡骨复杂骨折

C3,双骨复杂骨折

23尺桡骨远端

23A,关节外骨折

A1,尺骨远端关节外骨折,桡骨完整

A2,桡骨远端关节外骨折

A3,桡骨远端关节外骨折,多骨折块骨折

23B,部分关节骨折

B1,桡骨远端骨折,矢状面骨折

B2,桡骨远端骨折,背侧缘(Barton)

B3,桡骨远端骨折,掌侧缘(反Barton)

23C,完全关节骨折

C1,桡骨关节骨折及干骺端骨折,简单骨折

C2,桡骨关节简单骨折,干骺端多折块骨折

C3,桡骨关节多折块骨折

31股骨近端

31A,股骨转子部骨折

A1,转子部骨折,经转子,简单骨折

A2,转子部骨折,经转子,多折块骨折

A3,转子部骨折,转子间骨折

31B,股骨颈骨折

B1,股骨颈骨折,头下,轻度移位

B2,股骨颈骨折,经颈

B3,股骨颈骨折,头下,移位

31C,股骨头骨折

C1,股骨头骨折,劈裂骨折

C2,股骨头骨折,压缩骨折

C3,股骨头骨折合并股骨颈骨折

A1转子间简单骨折

A1.1沿转子间线;A1.2经大转子部;A1.3经小转子下方

A2经转子部多块骨折

A2.1有一内侧骨折块;A2.2有数块内侧骨折块;A2.3延伸至小转子下超过1cm

A3转子间骨折

A3.1反向简单骨折;A3.2横形简单骨折;A3.3粉碎骨折

32股骨干

32A,简单骨折

A1,简单骨折,螺旋形骨折

A2,简单骨折,斜形骨折

A3,简单骨折,横形骨折

32B,楔形骨折

B1,螺旋楔形骨折

B2,弯曲楔形骨折

B3,多折块楔形骨折

32C,复杂骨折

C1,螺旋形骨折

C2,多段形骨折

C3,不规则形骨折

A1型:简单螺旋形骨折

包括:①转子下区②干中间区③干远侧区

A2型:简单斜形骨折(>=30°)

包括:①转子下区②干中间区③干远侧区

A3型:简单横形骨折(<30°)

包括:①转子下区②干中间区③干远侧区

B1型:有楔形的螺旋骨折

包括:①转子下区②干中间区③干远侧区

B2型:单纯完整弯曲楔形的骨折

包括:①转子下区②干中间区③干远侧区

B3型:复杂弯曲楔形的骨折

包括:①转子下区②干中间区③干远侧区

C1型:复杂(粉碎)螺旋骨折

包括:①转子下区②干中间区③干远侧区

C2型:多段骨折

包括:①转子下区②干中间区③干远侧区

C3:复杂不规则骨折

包括:①转子下区②干中间区③干远侧区

33股骨远端

33A,关节外骨折

A1,简单骨折

A2,干骺端楔形骨折

A3,干骺端复杂骨折

33B,部分关节骨折

B1,股骨外髁骨折,矢状面骨折

B2,股骨内髁骨折,矢状面骨折

B3,冠状面部分骨折

33C,完全关节骨折

C1,关节简单骨折,干骺端简单骨折

C2,关节简单骨折,干骺端多折块骨折

C3,关节多折块骨折

A型骨折:关节外股骨髁上骨折

A1型:简单骨折,包括①骨突骨折②干骺端斜形或螺旋形骨折③干骺端横形骨折

A2型:干骺端楔形骨折,包括①完整楔形②外侧骨块③内侧骨块

A3型:干骺端复杂骨折,包括①单一中间劈裂骨折块②不规则,局限于干骺端③不规则,延伸至骨干

B型骨折:部分关节内股骨髁部骨折

B1型:股骨外髁矢状劈裂骨折,包括①简单,穿经髁间窝②简单,穿经负重面③多骨折块

B2型:股骨内髁矢状劈裂骨折,包括①简单,穿经髁间窝②简单,穿经负重面③多骨折块

B3型:冠状面骨折,包括①前及外片状骨折②单髁后方骨折③双髁后方骨折

C型:完全关节内髁间骨折,为髁间T型及Y型骨折

C1型:非粉碎性骨折,包括①T型及Y型,轻度移位②T型及Y型,显著移位③T型骨骺骨折

C2型:股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节骨块,包括①具有完整楔形②具有片段楔形③复杂

C3型:关节内粉碎性骨折,包括①干骺端简单②干骺端粉碎③干骺端干粉碎

41胫腓骨近端

41A,关节外骨折

A1,撕脱骨折

A2,干骺端骨折,简单骨折

A3,干骺端骨折,多折块骨折

41B,部分关节骨折

B1,单纯劈裂骨折

B2,单纯压缩骨折

B3,劈裂加压缩骨折

41C,完全关节骨折

C1,关节简单骨折,干骺端简单骨折

C2,关节简单骨折,干骺端多折块骨折

C3,全关节多折块骨折

十一

42胫腓骨骨干

42A,简单骨折

A1,螺旋形骨折

A2,斜形骨折

A3,横形骨折

42B,楔形骨折

B1,螺旋楔形骨折

B2,弯曲楔形骨折

B3,多折块楔形骨折

42C,复杂骨折

C1,螺旋形骨折

C2,多段形骨折

C3,不规则形骨折

A1型:简单骨折,螺旋形

包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折

A2型:简单骨折,斜形(>30°)

①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折

A3型:简单骨折,横断(<30°)

包括①腓骨完整②腓骨在另一水平骨折③腓骨在同一水平骨折

B1型:楔形骨折,旋转楔形

①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折

B2型:楔形骨折,弯曲楔形

①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折

B3型:楔形骨折,碎片性楔形

①腓骨完整②腓骨在另一高度骨折③腓骨在同一水平骨折

C1型:复杂骨折,螺旋形

①2处中间骨折②3处中间骨折③多于3处中间骨折

C2型:复杂骨折,多段

①一个节段性中间骨折②一个节段性中间骨折,且附加一个或多个楔形碎片③节段性骨折片段

C3型:复杂骨折,不规则

①2-3个中间骨折②轻微粉碎性骨折区③扩展的粉碎区

十二

43胫腓骨远端

43A,关节外骨折

A1,干骺端骨折,简单骨折

A2,干骺端楔形骨折

A3,干骺端骨折,复杂骨折

43B,部分关节骨折

B1,单纯劈裂骨折

B2,部分关节面骨折,劈裂加压缩骨折

B3,多折块压缩骨折

43C,完全关节骨折

C1,关节简单骨折,干骺端简单骨折

C2,关节简单骨折,干骺端多折块骨折

C3,多折块骨折

十三

44胫腓骨,踝部

44A,下胫腓联合以下损伤

A1,单独下胫腓联合损伤

A2,下胫腓联合处损伤合并内踝骨折

A3,下胫腓联合处损伤合并后内踝骨折

44B,经下胫腓联合损伤的腓骨骨折

B1,经下胫腓联合单独腓骨骨折

B2,经下胫腓联合的腓骨骨折,合并内侧损伤

B3,经下胫腓联合的腓骨骨折,合并内侧损伤及后外缘骨折

44C,下胫腓联合以上损伤

C1,腓骨干骨折,简单骨折

C2,腓骨干骨折,多折块骨折

C3,腓骨近端骨折

四肢骨折其他分型

肱骨近端Neer分型

分型依据肱骨近端的4个解剖部位:肱骨头、大小结节、肱骨干近端。移位标准是:断端分离>1cm或成角<45°。

一部分:肱骨上端可为一处骨折,也可是多处骨折,但任何一处骨折的移位都不大于1cm,骨端成角不大于45°,轻度移位骨折;

二部分:某一主骨块与其他三个部分有明显的移位;

三部分:有两个骨折块彼此之间以及与另两部分之间均有明显移位;

四部分:肱骨上端四个主要骨折块之间均有明显移位,形成四个分离的骨块,肱骨头失去血液供给。

桡骨小头骨折Mason分型

股骨颈骨折分型(Garden分型)

GardenI型:不完全性骨折;

GardenII型:完全骨折,无移位;

GardenIII型:完全骨折,有部分移位;

GardenIV型:完全骨折,完全移位。

股骨转子间Evans分型

Ⅰ型:无位移的两片段骨折,稳定

Ⅱ型:移位,小转子小片段,但内侧皮质完整,复位后稳定

Ⅲ型:移位,后内侧粉碎区,复位后不稳定

Ⅳ型:合并大转子骨折的碎片骨折,复位后没有内侧支撑,不稳定

Ⅴ型:从近内侧到远外侧走行的骨折(反斜形骨折)

胫骨平台骨折(Schatzker分型)

Ⅰ型—单纯外侧平台劈裂骨折

Ⅱ型—外侧平台劈裂合并压缩骨折

Ⅲ型—单纯外侧平台中央压缩性骨折

Ⅳ型—内侧髁骨折

Ⅴ型—双髁骨折

Ⅵ型—伴有干骺端和骨干分离的平台骨折,除单髁或双髁及关节面骨折外,还存在胫骨近端横形或斜形骨折

踝关节损伤Lauge-Hansen分型

旋后内收型

1度:出现踝关节平面以下腓骨横行撕脱骨折或外侧副韧带撕裂;

2度:暴力继续,内踝出现垂直骨折。

旋后外旋型

1度:前胫腓韧带断裂;

2度:腓骨远端螺旋斜形骨折;

3度:后胫腓韧带断裂或后踝骨折;

4度:内踝骨折或三角韧带撕裂。

旋前外展型

1度:内踝横形骨折或三角韧带撕裂;

2度:胫腓联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折;

3度:踝关节平面以上腓骨短、水平、斜形骨折。

旋前外旋型

1度:内踝横形骨折或三角韧带断裂;

2度:前胫腓联合韧带断裂;

3度:踝关节平面以上腓骨短斜形骨折;

4度:后胫腓韧带撕裂或胫骨后外侧撕脱骨折。

跟骨骨折Sanders分型

Sanders分型方法于1990年由Sanders提出,这种分型主要反映了跟骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和判断预后有重要意义。

基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。

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