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风湿性关节炎与类风湿关节炎的不同

时间:2020-09-05 14:06

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 关节炎  慢性期  痹症 

导读:风湿性关节炎与类风湿关节炎的不同:风湿性关节炎属于中医的痹症范畴,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。...

风湿性关节炎(rheumaticarthritis)

是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。

类风湿关节炎(RA)

是一种常见的以关节组织慢性炎性病变为主要表现的全身疾病。侵犯多个关节,常以手、足小关节起病,多成对称性。可以导致关节畸形及功能丧失。女性多见。

就好比,滑膜有了炎症,会将软骨、骨头等一点点“吃掉”,损害关节周围的肌肉、韧带,最终导致关节残疾。

为啥会得病?

风湿性关节炎:根据症状、流行病学及免疫学分析,认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关,且感染途径至关重要,咽部链球菌感染是发病的必要条件。

类风湿关节炎:RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。

疾病表现

风湿性关节炎:

1.关节疼痛

全身关节都有可能发生疼痛,但是以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。关节症状受气候变化影响较大,常在天气转冷或下雨前出现关节痛。

急性期过后不遗留关节变形,这些与类风湿关节炎不同。

2.肌肉疼痛

起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。

3.不规律性发热

风湿出现之前会出现不规则的发热现象,多为轻中度发热,脉搏加快,多汗,与体温不成正比。

4.皮肤黏膜症状

有皮下结节、环形红斑等,儿童多见,成人少见。

5.舞蹈症

仅见于儿童,女孩多见,患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状,继而出现无目的的快速动作,作皱眉、噘嘴等怪相,肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显,休息及镇静时减轻,睡眠时消失。

6.心脏症状

由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主,因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。

类风湿关节炎:

1.关节僵硬

关节运动障碍,活动受限。其中「晨僵」是类风湿性关节炎的标志性症状之一。

2.肿胀

关节腔积液导致关节肿胀。

3.疼痛

关节腔内的炎症导致其敏感而脆弱。持续的关节炎症导致关节破坏,引起疼痛。

4.发红发热

关节处的皮肤会比周围皮肤更红更热。

治疗

风湿性关节炎:

1.抗风湿治疗

治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:水杨酸制剂、肾上腺皮质激素等

2.抗链球菌感染

根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施,首选药物为青霉素,对青霉素过敏者,可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

3.中医药治疗

风湿性关节炎属于中医的痹症范畴,急性期宜祛风清热化湿,慢性期宜祛风散寒化湿,能对症状的缓解起到辅助作用。

类风湿关节炎:

类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要。常见的治疗药物有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂等,患者不能随意用药,不能过多使用激素类药物,要多使用慢作用抗风湿药。外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。

自我护理技巧

1、在日常生活中,病人应尽量要利用较大和有力的关节,不要过度强烈使用小关节。用力的时候,小关节如手指关节就更易出现变形。尤其是关节发炎时,会更容易受损伤。

2、要注意工作与休息的平衡,并根据病情及时作出调整。不要关节长时间保持一个动作。

3、在日常生活中要保持良好姿势。不要使关节长时间处于变形位置。

4、要注意减少工作和日常生活的体力消耗,不要过度体力消耗。

5、预防感染,受伤,天气与季节的变化。在日常生活中要多加的注意驱寒保暖,天冷时要穿戴棉袜、手套,及时添加衣物。

6、保持乐观的心态,遵医嘱规律治疗。

治疗类风湿认准4大事实:

事实1:类风湿关节炎是免疫系统疾病,天气不是病因也不是治疗手段。

事实2:类风湿关节炎无法治愈,号称可以治愈的都是骗子,但积极的治疗可以防止致残。

事实3:类风湿关节炎是慢性病,会伴随终身,但不致命。

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