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古代也没有基因因子 不得强直性脊柱炎

时间:2020-07-02 16:01

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作者:护骨网

来源:网络收集

导读:古代也没有基因因子 不得强直性脊柱炎:肾虚是强直性脊柱炎发病的根本原因:中医学认为,强直性脊柱炎病位在骨,属肾,它的发病基础首先是受之父母的人之精气,人之精气就是中...

中医古籍中确实没有强直性脊柱炎这个病名,但是中医和西医对疾病的命名本身就是不同的。

中医是按照症状归纳产生病名,比如按照强直性脊柱炎以肢体关节疼痛、僵硬,甚至关节畸形、活动不利为主要症状,根据其“病及骨节,迁延难愈,甚则佝偻”的特征性表现,中医学将其定义为“骨痹、顽痹、大偻”。

中医学关于强直性脊柱炎的认识出现的也比较早,最早见于《内经》(中医四大经典之一),如《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”明代张景岳也提出来“诸痹者皆在阴分”的理论,这与现代医学中调节免疫功能的认知颇为相似,并首次强调了饮食起居等生活因素对痹证的重要影响。根据古人的论述,我们可以总结出,强直性脊柱炎的发病既看到了外部因素,同时也意识到了它的内因。

概括地说风、寒、湿、热邪是强直性脊柱炎发生发展的外部条件,而诸虚内存,正气不足才是其发病的内部原因,以下为临床中的几个方面。

(1)肾虚是强直性脊柱炎发病的根本原因:中医学认为,强直性脊柱炎病位在骨,属肾,它的发病基础首先是受之父母的人之精气,人之精气就是中医说的先天察赋,当先天察赋不足,素体气虚,则肾精不足,督脉空虚,这是发病的根本原因。老话儿都知道,“肾为先天之本”,肾主骨生髓,主藏精,所以肾中精气充足,骨髓充盈,骨骼才能发育正常,坚固有力,否则反之。因此,强直性脊柱炎的发病与肾虚密切相关。

《素问·痹论》里面说:“故骨痹不己,复感于邪,内舍于肾。”《难经》里也说“督之为病,脊强而厥”,这里说的督脉行于背中,总管一身之阳气,为肾中精气的通路,此脉通则百脉通,肾精亏损,不能濡养督脉的时候,督脉空虚,所以“脊强而厥”,表现为强直性脊柱炎的一系列症状。

又或者有的患者长期饮食不节,或涉水冒雨,或起居失于调节,引起气血不足,肝肾亏虚,肌肤失养,腠理空虚,卫外不固,外邪易于入侵,阻塞气血经络,流注于经络、关节、肌肉、脊柱,也会导致本病的发生。以上这些如果长时间得不到有效的治疗,还可以内舍于脏腑。《内经》云:“五脏皆有所合,病久不去,内舍其合也。”强直性脊柱炎起初侵袭的是筋骨,若病久而不去治疗,则可内传入脏腑,故《内经》则是按照五脏归属将其分为五脏痹,一旦伤及五脏,则病情深重,反过来可以加重肢体关节的症状,形成相互影响的恶性循环。

(2)风、寒、湿是强直性脊柱炎发病的重要诱因:老祖宗认为风寒湿是引起本病的主要外因。这点古医书中也有记载。比如《素问·痹论》里面说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”还有一句话,说:“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。”说明古医已经认识到外因对于痹病的重要影响。

首先我们来看风邪致病的特点,风邪为百病之长,善行而数变,易伤阴而耗气,多为诸邪先锋,易夹邪入侵,是外邪乘虚而入的重要载体,所以风邪致病的行痹多表现为脊柱关节游走性疼痛,肌肉走窜而痛,痛无定处,恶风汗出。另外强直性脊柱炎患者多由风夹湿、夹寒侵袭人体发病,贯穿于疾病始终,不断加重病情。

其次我们来看寒邪致病的特点,寒为阴邪,其性凝滞而收引,易伤阳气,可使气血不通,不通则痛,所以寒邪致病的寒痹(痛痹)多有关节冷痛肿胀,疼痛剧烈,屈伸不利,局部自觉寒冷,畏惧风寒,四肢作冷,肌肤麻木,多有晨僵,偶寒加重,得温而减。

更有因寒损阳,人体阳气受损,失于温煦,阴寒内生,故可加重疼痛。现代中医学也认为“大楼”即为强直性脊柱炎,其病机为阳气功能失常,寒邪乘虚而入,留滞于腰背的筋脉而致脊背俯不能仰。这符合强直性脊柱炎的病变特点。

最后我们来看湿邪致病的特点,《素问·至真要大论》中说:“诸痉项强,皆属于湿。”湿为阴邪,其性重着钻滞,迁延日久,气血不和,经脉不畅,留注关节,所谓“湿胜则肿”,因此著痹多表现为关节肿胀,肢体麻木,屈伸不利;因湿困脾,亦可湿从中生,并见纳呆,肢体困重乏力,便溏,使病程更为缠绵难愈。另外湿邪有寒、热之分。张仲景对湿热之邪致痹有所论及,其云:“湿家病身发热”,“湿家为病,一身尽痛,发热”,“湿家身烦痛”等,其把此发热描述为“日晡所”,与强直性脊柱炎的发热特点多有相似之处。

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