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小儿骨科疾病的治疗 治疗方法看过来

时间:2020-09-11 14:03

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作者:护骨网

来源:网络收集

导读:小儿骨科疾病的治疗 治疗方法看过来:小儿骨科疾病在朝鲜的孩子几乎是不存在先天性髋关节脱位。因为那里的小孩都是背着而不是像我们抱着。如果是先天性髋关节脱位,刚出生后的...

小儿骨科疾病在朝鲜的孩子几乎是不存在先天性髋关节脱位。因为那里的小孩都是背着而不是像我们抱着。如果是先天性髋关节脱位,刚出生后的小孩就要背着,而且是两腿向上劈开背。小儿骨科疾病的预后关键在于早期诊断。治疗得越早,效果就越佳。随年龄的不断增大,病理改变越重,治疗效果就越差。

小儿骨科疾病的治疗

1、1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上。

2、1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法。整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。

3、4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。

4、成人:成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛,且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状。

5、骨牵引是小儿骨科治疗的一种常用方法,其牵引所需的重量因疾病、部位、年龄的不同而有所差异。

引起小儿骨科疾病的病因

引起斜颈的病因是多方面的,有先天遗传因素,有接生手法不当,大多属肌肉病变的结果。斜颈的病理变化为病侧胸锁乳突肌挛缩所致。分娩过程中由于胎儿的位置不正常,如一侧颈肌特别是胸锁乳突肌在出生时可因胎儿的位置不正常,致肌组织呈结缔组织化,缩短而不能伸展,或由于胸锁乳突肌在分娩时受强烈牵引损伤而发生血肿,多见于臀位分娩或分娩时肩娩出困难。

有些先天性遗传因素如家族中有导致子代胸锁乳突肌挛缩的基因,可引起先天性斜颈。各种先天性发育异常如第一颈椎与后头骨相接合,第一、第二颈椎相结合,颈椎畸形,颈部肋骨存在等均可发生斜颈。

可见,小儿骨科疾病在我们的身边经常的发生,特别是怀孕期间孕妇要特别的重视,避免孩子出现先天性骨科疾病。同时也要提醒大家在发现小儿骨科疾病的时候一定要尽早去医院接受治疗,做到早治疗、早康复,让宝宝们远离疾病的发生。

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