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不宜与维C联用6类药物在这张表里

时间:2020-08-24 17:07

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 药物  不良反应  维生素C 

导读:不宜与维C联用6类药物在这张表里:虽然维生素C(抗坏血酸、维C)在临床和生活中都很常见,但它具有较强的还原性和酸性,和许多药物不能随意配伍。使用前,应注意改变给药途径或...

思考题

随随便便就能买到的维C也存在合用禁忌,真的吗?

不宜与维C合用的6类药物

虽然维生素C(抗坏血酸、维C)在临床和生活中都很常见,但它具有较强的还原性和酸性,和许多药物不能随意配伍。使用前,应注意改变给药途径或间隔使用,以避免产生不良反应。

为了更安全合理的用药,下面将与维C不能同时使用的药物进行整理,尽可能避免药物相互作用导致的不良反应。

表1与维C存在禁忌的几类药物

(注:本表只是例举每类药物中的常见药物,并非和维C配伍禁忌全部药物均已囊括,具体药物详情请参照说明书)

1.抗菌类药物

1)青霉素

pH为4.5时,青霉素在4h内损失10%;在pH为3.6时,这个时间缩短为1h,4h损失可达40%。

这是由于青霉素具有-CO-NH-结构,在水性溶剂中易水解,加之维C具有较强的还原性和酸性,能促进青霉素的破坏与失效,分解为高致敏性的产物。

2)甲硝唑

甲硝唑注射液与维C配伍,黄色立即加深,且随放置时间延长而加深,维C含量随之降低,甲硝唑含量起初无变化,但若超过8h混合液中甲硝唑的含量也会明显下降。如将甲硝唑注射液先用0.9%的氯化钠注射液稀释,再加入维C,颜色会稍有变化,维C含量也略有下降,但8h内仍可在合格范围内。

因此,如两者需进行配伍,应将甲硝唑注射液用0.9%的氯化钠注射液或者5%葡萄糖注射液稀释之后,再加入维C。

3)红霉素

两者是否能够配伍使用目前仍存争议。

维C属于弱酸性药物,其稳定pH值为5.5~6.0,过高或过低均会加速分解;红霉素为弱碱性药物,当pH<4时,红霉素药效显著下降,若与维C合用,药效可下降26%~44%。

4)四环素

维C可增加四环素类药物的活性,但四环素会大量消耗维C,使其血药浓度明显下降。

5)庆大霉素、氯霉素等

导致抗菌药物的抗菌活性显著下降。

2.碱性类药物

与碳酸氢钠、谷氨酸钠、氨茶碱等碱性药物合用,由于酸碱中和,维C可完全失去作用。

3.解热镇痛药物

维C与阿司匹林同属于酸性药物,维C可酸化尿液,阿司匹林在酸性尿液中解离减少,再吸收增加,血药浓度升高,可出现严重的阿司匹林中毒症状。

4.其他维生素

维C属于强还原性剂,易被氧化剂、金属离子等氧化分解。如与维生素B族类/复合VB或VK3合用,维C易被氧化成去氢抗坏血酸,VB2被还原为二氢核黄素,VK3被还原为甲萘二酚,两药的作用均减弱或消失。即使是正常量的维C也能破坏食物中或同时内服的VB12。

此外,维C也不宜与叶酸配伍。不管是两种注射液混合,还是与片剂同服,均易发生氧化还原反应,从而导致两药的作用降低。临床上用于治疗贫血时,应将两药服用时间错开。

5.抗凝血类药物

维C可对抗肝素和华法林的抗凝作用,导致凝血酶原时间缩短,减弱抗凝血药物的作用。两药必须同服时,应至少间隔2h。

6.其他药物

长期大量服用维C可增加草酸与钙盐结合,若与钙片长久同服,引起结石可能的更大。

与磺胺类合用,则引起结晶尿,造成肾损害。

补充

维C主要参与体内抗体形成、组织修补及碳水化合物等代谢过程,降低毛细血管脆性,增加机体抵抗力。

在临床中,维C主要用于防治坏血病,大量静脉注射可用于克山病治疗。此外,还可用于各种急慢性传染、病后恢复期、创伤愈合期、过敏性疾病的辅助治疗及冠心病预防。

温馨提示:以上内容整理于网络,仅供个人参考或学习,希望对您有帮助!
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