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类风湿性关节炎六个误区

时间:2020-08-26 16:02

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 关节炎  阴性  检测滴度 

导读:类风湿性关节炎六个误区:类风湿性关节炎患者中也仅85%左右类风湿因子阳性,另15%患者类风湿因子始终可为阴性。值得提出的是,对于阳性者一定要检测滴度,没有滴度的阳性对诊断...

类风湿性关节炎是一种难治性的风湿病,病因复杂,表现多样,医学上曾经对其束手无策,过去许多患者长期承受着疾病的痛楚,最终关节变形和残疾。现代医学对类风湿性关节炎的治疗效果已经有了明显的改善,治疗的目标不再局限于“止痛,控制症状”,而是“缓解病情”,阻止关节破坏,防止残疾。要实现这一目标,关键就是“早期规范治疗”。目前对类风湿性关节炎的治疗尚存在许多“误区”。

误区一:西药副作用大,中药比西药好

这种认识是错误的,其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此,如果能够在医生的指导下服药,其安全性是有保障的。中西药各有所长,应该取长补短。西药的免疫抑制剂大多有循证医学研究,疗效明确;中药作用缺乏循证医学研究,抗风湿中药有些毒性很大,例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏,如果麻痹大意不注意监测而盲目应用,可导致严重后果。但在有经验的医生指导下用药并严密监测,可保一定程度的安全耐受。

值得警惕的是,一些江湖游医就是利用患者这种心理,以所谓祖传秘方偏方来迷惑患者,上当者甚多,结果不光是花了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。

误区二:激素不能服,用了要上瘾

这种看法不全面。以前,类风湿性关节炎治疗中较多采用“强的松”,近年来,已较少将激素作为首选的治疗药物。但是,对于一些关节症状严重,服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状,当伴有明显全身症状或内脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”,应当交由专科医生决定取舍。

误区三:患了类风关,十之八九要残废

不必过分担心。的确对于部分严重的类风湿性关节炎的患者,或未坚持正规治疗的患者,会导致关节畸形,功能减退,但是对于大多数患者来说,如果能够抓住发病初期1-2年的时间,采取正规的治疗和随访,严重的畸形完全可以避免,患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形,也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废,除决定于病情本身轻重不同外,有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。

误区四:是否患类风关,测定类风湿因子便知

并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有,其他一些疾病,如:干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风湿性关节炎患者中也仅85%左右类风湿因子阳性,另15%患者类风湿因子始终可为阴性。值得提出的是,对于阳性者一定要检测滴度,没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。

类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一,医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料,才能作出正确的诊断。

误区五:自行买药吃,不常去医院

到医院随访,并不仅仅为找医生配药。医生要观察患者的病情改变,有无药物不良反应出现,必要时要做一些化验检查,医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。还有的患者,在正规医院治疗短期内又见不到明显疗效,便看广告买药,或者是托人搞一些所谓特效药物,土药治疗。这些药的组成一般来说仅仅是地塞米松、消炎痛和维生素。而卖药的会说:“本品全部由草药配方和维生素构成”,是风湿病的特效药。确实,患者在服药的早期感觉非常止痛,但这些药物不可能真正缓解病情,盲目长期用药,关节照样严重变形,且可能带来胃肠损害(甚至消化道出血、穿孔)、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。

因此,看广告买药或自购土药非常容易出现危险,而且会容易使原本简单的病情变得复杂。

误区六:不应该进行锻炼

再次提醒广大患者要坚持适当的锻炼,可以维持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱,四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形,成为终身残疾。

虽然大部分风湿性疾病目前还不能根治,但为了尽量缓解病情,减轻病人痛苦,就需要病人了解自己的病情,与医生合作,减少治疗中的误区,配合治疗。

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