欢迎浏览护骨网-骨科健康科普平台!

网站地图 | 文章归档

当前位置:主页 > 骨科百科 > 手术治疗 >

半月板损伤了怎么办?手术还是保守治疗

时间:2020-08-18 17:06

人气:

作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 损伤  运动  半月板 

导读:半月板损伤了怎么办?手术还是保守治疗:对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题。人体组织的愈合主要取决于受伤的部位,若损伤部位血运丰富可能愈合能力较强,反之则...

什么是半月板?

半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间的一块纤维软骨。内外侧各一个,内侧半月板呈"C"形,和内侧关节囊联系紧密;外侧半月板呈"O"形,和外侧关节囊没有直接相连,活动度较大。

半月板有什么功能?

首先,半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性,承担股骨-胫骨间的基本负荷;

其次,还具有缓冲震荡的作用,这点类似于汽车的减震装置。

半月板损伤的发病率?

单纯的半月板损伤并不很多,常常是交叉韧带断裂的合并伤,或者是老年性膝关节退行性关节炎的其中一个病理改变。

什么情况下半月板容易损伤?

常发生于屈曲位时的膝关节扭转,所以足球、篮球等运动好发;另外也可以发生于特别的职业如举重运动员长期反复的负重下蹲等等。

半月板损伤有什么临床表现?

急性期主要表现为膝关节的肿胀疼痛,活动受限。

急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,膝关节屈伸时有弹响,部分病人有"交锁"现象(活动时病人常感到"咯嗒"一声。伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为"交锁",而且非常痛。

经慢慢恢复后,又无意中听到"咯嗒"一声,膝关节立即恢复伸屈,称为"开锁",疼痛也随之减轻),下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,股四头肌萎缩。

如何诊断半月板损伤?

1.病史:一般都有扭伤史。

2.症状:上述临床表现。

3.体征:关节间隙的固定压痛、麦氏(McMurray)试验、研磨试验等。

4.影像学:主要是核磁检查。

核磁共振(MRl)有放射伤害吗?

核磁共振(MRl)是电磁波扫描成像,与DR、CT的X射线完全不一样,没有放射伤害。

核磁共振报告半月板1、2、3级损伤是什么回事?

正常:半月板为均匀的低信号。

1级损伤:半月板内部小灶性的类圆形信号增高影,未达半月板表面,代表退变性改变。

2级损伤:半月板内部线形的中等信号增高影,未达半月板表面,代表退变性改变。

3级损伤:达到半月板关节面的异常信号,可为线形或不规则形,通常代表半月板撕裂。

1、2级损伤代表半月板的退变,不用处理,只有3级损伤才是真正的损伤(撕裂),才需要治疗。个人建议为避免误解,统一为1、2、3级信号更合适,1、2级信号是正常的,3级信号才是损伤。

半月板损伤后怎么办?

扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者,应该佩戴护膝制动,局部冰敷,尽早到医院找医生检查确诊。

半月板损伤能够保守治疗吗?

对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题。人体组织的愈合主要取决于受伤的部位,若损伤部位血运丰富可能愈合能力较强,反之则不易愈合。

但半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,只有与关节囊相连的边界部分能从滑膜得到一些血液供应。因此,除极少数的边缘部分损伤后在制动的情况下(比如用石膏、支具固定)可以自行修复外,其余的绝大部分病人均不能愈合。

目前还没有一种药物对半月板愈合有效!

半月板损伤不作处理有什么后果?

如果不作处理,不但损伤的半月板不能愈合,而且撕裂会越来越重,并且会造成膝关节软骨的磨损,导致膝关节退行性关节炎的过早发生。

半月板损伤什么情况下需要手术?

因为半月板不能自我修复,所以,对于青壮年,一般只要有半月板损伤,都应该进行手术治疗;对于年龄比较大的患者,如果关节退变不重,因为半月板损伤导致了"交锁"、疼痛的情况,同样需要手术治疗。

半月板损伤的开放手术可取吗?

开放的半月板切除手术曾经是治疗的唯一方法,随着关节镜技术的出现以及不断发展,微创美观的关节镜手术已经是治疗半月板的金标准,开放式的手术不可取并被完全抛弃!

关节镜下能处理好损伤的半月板吗?

关节镜手术通过2-3个3mm的微小切口,利用4mm的关节镜镜头,可以比肉眼更加清晰的显示包括半月板在内的膝关节内结构,并利用专门的精细手术器械,可以对半月板作各种各样的切除及缝合等手术。

半月板缝合是不是比切除更好?

很多人都知道半月板的作用很重要,因此总认为缝合比切除好,其实半月板的切除与缝合各有适应症,能够缝合的半月板就不应该切除,不能缝合的半月板千万不要勉强缝合,手术医生会根据术中的具体情况选择。

关节镜下半月板手术原则是什么?

关节镜手术医生都会遵循缝合、部分切除、次全切除、全切除的次序,在保证半月板残留边缘稳定、光滑的前提下,尽量多保留半月板组织。

半月板损伤切除多少为好?

温馨提示:以上内容整理于网络,仅供个人参考或学习,希望对您有帮助!
相关阅读
本类排行
相关标签
本类推荐

关于我们 | 版权声明 | 广告服务 | 友情链接 | 文章投稿 | 网站地图 | 文章归档 | 标签归档

Copyright © 2019-2039 护骨网 版权所有 备案号:粤ICP备17029762号-11
本站资料来源于互联网收集整理,作品版权归原作者所有,如果侵犯了您的版权,请联系我们!

联系我们