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肩关节脱位成习惯想治好只能手术!(下)

时间:2020-08-01 14:06

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作者:护骨网

来源:网络收集

标签: 微创  修复术  关节 

导读:肩关节脱位成习惯想治好只能手术!(下):一般情况下,微创手术修复盂唇韧带复合体,都需要植入锚钉。根据材质不同,锚钉分为金属材料、可吸收材料、Peek材料等,长度为12~15毫...

治疗肩关节复发性脱位,有两大手术!

治疗肩关节复发性脱位的手术方法主要有两种:一种是软组织手术,就是修复盂唇韧带复合体手术,这种手术现在基本都是微创的。另一种是骨性手术,即喙突移植手术,是开放手术。

微创手术是怎么做的?切口有多大?

治疗肩关节复发性脱位首选盂唇韧带复合体修复手术,即Bankart修复术。这个手术就是在肩胛骨面上植入3~4个带线的锚钉,通过锚钉末端的缝线,将关节盂和盂唇韧带复合体缝合固定在一起。等到手术3个月以后,盂唇韧带就会和关节盂长在一起,恢复受伤前的状态。

以前这种手术分为切开手术(开放手术)和关节镜下手术(微创手术)两种。无论是切开手术还是微创手术,原理都是一样的。只是切开手术需要逐层切开肌肉、关节囊等,才能进入肩关节内部。手术造成的创伤比较大,切口不美观。微创手术只需要在身体上“打孔”,就能达到与切开手术同样的效果,而且最后在身体上只留下3~4个直径约1.5公分的切口。随着手术技术的提高,现在做的盂唇韧带复合体修复手术,都是微创的了。

微创手术植入的锚钉,将来会取出吗?

一般情况下,微创手术修复盂唇韧带复合体,都需要植入锚钉。根据材质不同,锚钉分为金属材料、可吸收材料、Peek材料等,长度为12~15毫米,术后均不需要取出。

开放手术是怎么做的?切口有多大?

当肩关节复发性脱位导致骨性结构损伤非常严重时,建议进行喙突移植手术(植骨手术),目前推荐采用的是Bristow-Latarjet技术。具体来说,就是在位于肩关节前方的喙突上,选取一小块骨头,连同喙突周围的肌腱一同切取下来。然后通过1~2枚螺钉,将它们一起固定关节盂的骨缺损处,这样关节盂的面积增加了,可以让肩关节更稳定。但这种手术是一种开放手术,切口大约为10cm。现在随着手术技术的提高,近年来我们也逐渐尝试用微创技术进行治疗,目前显示效果不错。

手术都要植骨吗?当骨缺损超过25%时,必须植骨吗?

出现肩关节复发性脱位后,如果骨性结构损伤比较轻,没有发生关节盂或肱骨头的骨缺损,这时不需要植骨,也就是不用做喙突移植手术。但是当骨缺损超过20%时,建议做喙突移植手术;如果骨缺损超过25%,则必须要做这个手术;如果骨缺损超过40%,喙突移植手术已经无法起效,这时需要采用异体骨进行移植。

手术费用大约是多少?

采用不同的手术方法,选取不同的手术材料,手术费用是不一样的。在我们医院,手术治疗肩关节复发性脱位,一般需要花费3~5万元。

术后恢复期需要多长时间?

术后想要完全恢复,除了手术本身的效果外,术后的康复训练是非常重要的。手术后需要训练肌肉力量,整个过程需要6个月的时间。

温馨提示:以上内容整理于网络,仅供个人参考或学习,希望对您有帮助!
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